Léčíme duševní
onemocnění pomocí
psychedeliky asistované terapie

Ketaminem asistovaná terapie probíhá v několika krocích od úvodní schůzky přes psychiatrické a interní vyšetření a přípravná setkání až po samotnnou ketaminovou zkušenost a následná integrační setkání. Co jednotlivé kroky obnášejí se podrobně dočtete na podstránce věnované jenom ketaminem asistované terapii. 

V principu jde o to, že ketaminem asistovaná terapie spojuje výhody psychoterapeutické léčby s plným využitím farmakologicky podmíněného působení látky ketamin. Ten má přímý protiúzkostný a antidepresivní efekt a zároveň navozuje stav rozšířeného vědomí, tedy stav změněného vnímání, myšlení i prožívání, kdy často dochází ke kontaktu s celou škálou emocí i vzpomínek, které jsou v běžném stavu vědomí hůře přístupné. Tato zkušenost je následně integrována do každodenního života. 

Zjednodušeně řečeno neodborným jazykem; samotné užití ketaminu může způsobit, že vám bude pár dní lépe, a pak se potíže s větší pravděpodobností vrátí. Když budete chodit na psychoterapii, je možné, že i přes veškerou snahu nevyřešíte některé, např. velmi hluboko uložené problémy, jako při sezení s ketaminem. Ketaminem asistovaná terapie proto spojuje ketamin a psychoterapii s cílem dosáhnout dlouhodobější úlevy a duševního zdraví.

Rizika spojená s ketaminovou terapií jsou velmi nízká, jeho bezpečnost dokládá více než 50 let trvající praxe využití v anesteziologii a fakt, že dávky používané k navození změněného stavu vědomí jsou cca 5 – 10x nižší. Všechna možná rizika i benefity probírá s každým klientem individuálně náš lékař. Zároveň platí, že tak jako každé léčivo má i ketamin svůj příbalový leták, kde jsou podrobně popsány všechny informace o přípravku včetně možných rizik. 

Ketamin při podání v rámci ketaminem asistované terapie nevyvolává závislost. Naše zkušenost i zkušenosti ze zahraničí ukazují, že díky terapeutickému nastavení celé léčby, nemají klienti vůbec potřebu látku sami zneužívat. Aby ketamin vůbec mohl vyvolat závislost, musel by být užíván pravidelně, prakticky každodenně a navíc soustavně po velmi dlouhou dobu.

V současné době máme smlouvy s těmito pojišťovnami:

• Všeobecná zdravotní pojišťovna (111)
• ZP Škoda (209)
• Vojenská zdravotní pojišťovna (201)
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205)
• Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (211)
• Oborová zdravotní pojišťovna (207)

Klienti těchto pojišťoven mají plně hrazenou většinu služeb naší psychiatrické ambulance a psychoterapii. Ketaminem asistovaná terapie je částečně hrazená. Vše najdete podrobně uvedeno v našem ceníku. Na smlouvě s poslední veřejnou zdravotní pojišťovnou usilovně pracujeme. Pro informace o nových smlouvách prosím sledujte naše webové stránky nebo Facebook.

K dispozici máme také dotační program, jehož cílem je zpřístupnit naše služby lidem, pro které jsou uvedené ceny příliš vysoké. V rámci tohoto programu je možné zažádat o příspěvek či proplacení léčby.

Na základě sledování efektivity naší léčby je zřejmé, že během léčby dochází ke statisticky signifikantnímu snížení symptomů až 6 měsíců po skončení léčby (nejdéle měřený parametr; v praxi vidíme i výrazně delší efekty). Na úrovni jednotlivého klienta, tak jako u každé léčby jsou i u ketaminem asistované terapie výsledky vždy individuální záležitostí. Pro představu můžeme uvést několik faktů.

• Pozitivní a pro ně přínosnou změnu cítí na konci léčby tři čtvrtiny našich klientů. Velká část z nich cítí okamžitou úlevu již v den podání. Tento přímý farmakologický efekt ketaminu může postupně opadat, proto se zkušeností pracujeme v rámci následných psychoterapeutických sezeních
• Pro část lidí ale může být doba po sezení naopak náročná, protože se během něho “vynořil” náročný materiál ke zpracování (např. potlačené emoce, vzpomínky atd.). To je přirozený průběh léčby a náš terapeutický tým vám pomůže tato témata zpracovat a posunout se blíže k duševnímu zdraví.
• Pro obě výše zmíněné skupiny klientů ale platí, že na konci cítí smysl v tom, co v rámci ketaminem asistované terapie prožili.
• Z pohledu psychoterapie má ketaminem asistovaná terapie pozitivní dopad i proto, že vyvolává změnu a, zjednodušeně řečeno, dává věci do pohybu. Díky tomu je možné nahlédnout s klientem na problémy z nového úhlu, otevřít nová témata a posunout se dále.

Někteří pacienti se rozhodli sdílet svou zkušenost s ketaminem asistovanou terapií, a tak si jejich příběhy můžete přečíst či poslechnout zkušenosti našich klientů.

O přijetí do ketaminem asistované terapie rozhoduje vždy lékař na základě komplexního vyšetření a nemůže tomu být jinak.

Situace je u každého klienta individuální. Proto je u nás vstup do léčby podmíněn vstupní schůzkou a následně komplexním psychiatrickým a interním vyšetřením. Až po absolvování těchto vyšetření dojde ke konečnému rozhodnutí, zda je pro klienta ketaminem asistovaná terapie vhodná a bezpečná a je také rozhodnuto o vhodném přístupu k léčbě.

Obecně lze říci, že:

• Indikací pro ketaminem asistovanou psychoterapii je depresivní syndrom v rámci různých nozologických jednotek, úzkostné poruchy (sociální fobie, generalizovaná úzkostná poruch, OCD), posttraumatická stresová porucha (PTSD) a poruchy příjmy potravy.
• Mezi hlavní psychiatrické kontraindikace patří onemocnění z psychotického okruhu, procesuální psychotické onemocnění v rodinné anamnéze, aktuální závislost, akutní riziko suicidality či závažná porucha osobnosti.
• Dalšími kontraindikacemi pak jsou závažná somatická (především kardiovaskulární a jaterní) onemocnění, těhotenství či kojení, akutní infekce, alergie na ketamin či užívání léčiv, která by s ním mohla interagovat.
• Mezi další podmínky patří také minimálně 18 let věku, motivace k terapeutické spolupráci a také alespoň jeden pokus o předchozí léčbu (tzn. pokus o vyřešení problému např. psychoterapii, farmakologickou léčbou apod.)

Zjednodušeně řečeno proto, že užití ketaminu pro léčbu určitých duševních potíží je (za dodržení přesně daných podmínek) účinné, bezpečné, vědecky podložené a legální.

Ketamin je léčivý přípravek desítky let běžně používaný v medicíně. V případě léčby duševních potíží se využívá především jeho přímý protiúzkostný a antidepresivní efekt. My v rámci ketaminem asistované terapie využíváme i toho, že ketamin navozuje stav rozšířeného vědomí, tedy stav změněného vnímání, myšlení i prožívání. S tímto prožitkem klienta následně systematicky pracujeme v navazujících terapeutických sezeních.

V oblasti duševního zdraví (a tedy i v rámci naší ketaminem asistované terapie) je ketamin v současnosti používán v tzv. režimu off-label, tedy mimo primární indikaci. To znamená, že před absolvováním ketaminem asistované léčby je nutné mít absolvovaný alespoň jeden pokus o jinou léčbu v současné epizodě onemocnění (např. psychoterapii či relevantní alternativu nebo farmakoterapii). Takové užití je schváleno a povoleno na základě vědecké evidence pro jednotlivé indikace.